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中醫藥再次亮劍 對新冠肺炎患者康復治療效果明顯

發布時間:2020-03-09    字號:【

  從天花、瘧疾,到非典、甲流、新冠肺炎,千百年來,中醫藥在抗疫歷史中從未缺席,摸索出眾多防護方法,屢屢建功。 

  中醫藥抗疫歷史悠久 

  距今3000多年前的商朝就有了疫情的文字記載。殷墟出土的甲骨文中明確記有多種傳染病病名,如瘧、疥、蠱等,并且還有“疾年”的記載。據《中國疫病史鑒》統計,從西漢到清末,中國至少發生過321次大型瘟疫。 

  “中國(guo)古人非常重視傳染病(bing)防治(zhi)。”《中國(guo)疫病(bing)史(shi)鑒(jian)》主(zhu)筆梁(liang)峻介紹,兩千多年前的(de)(de)(de)(de)醫(yi)著《黃(huang)帝內經(jing)》中有(you)關于疫病(bing)的(de)(de)(de)(de)記載,漢(han)代張仲景(jing)創作了我國(guo)歷史(shi)上第(di)一(yi)部治(zhi)療傳染病(bing)的(de)(de)(de)(de)專著《傷寒雜病(bing)論(lun)》,晉(jin)朝葛洪的(de)(de)(de)(de)《肘后(hou)備急方》在世界醫(yi)學史(shi)上第(di)一(yi)次(ci)提出以狂(kuang)犬(quan)腦治(zhi)狂(kuang)犬(quan)病(bing)的(de)(de)(de)(de)免疫療法。其后(hou)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)書,對(dui)瘧疾、麻(ma)疹、白喉、水痘等急性(xing)傳染病(bing)及其辨證(zheng)治(zhi)療辦法都(dou)有(you)明(ming)確(que)記載。 

  2003年非典期間(jian),國(guo)(guo)醫(yi)大(da)師鄧鐵濤臨(lin)危(wei)受(shou)命(ming),被國(guo)(guo)家中(zhong)醫(yi)藥(yao)管(guan)理(li)局任命(ming)為抗非典專家顧問組(zu)(zu)組(zu)(zu)長。在他(ta)的努力下(xia),當時他(ta)所(suo)在的廣州中(zhong)醫(yi)藥(yao)大(da)學第(di)一附屬醫(yi)院(yuan),采(cai)用中(zhong)醫(yi)藥(yao)治療(liao)非典病人(ren),取得(de)“零(ling)轉院(yuan)”“零(ling)死亡”“零(ling)感染”“零(ling)后遺癥”的驕(jiao)人(ren)成績。 

  新冠肺炎疫情阻擊戰,中醫藥再次亮劍 

  新冠肺炎疫情發生后,國家中醫藥管理局先后派出多批中醫專家團隊馳援武漢。中醫藥工作者們奮戰在救治患者、抗擊疫情的第一線,積極運用中醫藥系統理論與實踐經驗認識疾病、總結規律,及時提出有效的防治方案,為疫情防控提供中醫策略。中醫藥的安全性和有效性不斷得到了實踐證明。 

  1月27日(ri),國家中醫藥管理(li)局以臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)“急用、實用、效用”為導向,緊急啟動“防(fang)治新冠肺炎(yan)有效方劑臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)篩選研究”,在河北(bei)、山西、黑龍江(jiang)、陜(shan)西四省開展“清肺排毒(du)湯(tang)”救治確診患者臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)觀察。結果(guo)顯示,對(dui)214例患者臨(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)救治總有效率達90%以上。 

  “1月22日,出現新冠肺炎癥狀(zhuang)后(hou),我(wo)心里很慌,去定(ding)點醫院打(da)了針,當時燒(shao)是退了,但一停止,體(ti)溫就反彈了,持續兩天一夜高燒(shao)39℃~39.5℃。”家住武漢(han)市硚口區的李先生說,“這種狀(zhuang)況反反復復,直到2月8日,病情進一步加重(zhong),開始出現明顯(xian)呼(hu)吸(xi)不(bu)過來(lai)的癥狀(zhuang)。” 

  李先生的中醫朋友得知他病情再次加重,向他推薦使用國家衛生健康委、國家中醫藥管理局公布的清肺排毒湯處方和用法。親戚們通過聯系武漢一家中藥館,按方抓藥煎好快遞派送給他。 

  “2月9日下(xia)午,收到了一(yi)個(ge)療程(cheng)(3天(tian))的(de)清肺排毒湯。第一(yi)包喝下(xia)去(qu),第二天(tian)我出現(xian)(xian)了淌汗、咳痰等現(xian)(xian)象(xiang),剛開(kai)始以為有什么問題,后面才知道是(shi)轉(zhuan)好(hao)的(de)表現(xian)(xian),兩包喝下(xia)后,癥(zheng)狀緩解,體溫恢復正常,但仍有一(yi)些咳嗽(sou)、氣(qi)短等癥(zheng)狀。”一(yi)個(ge)療程(cheng)下(xia)來(lai),李先(xian)生精(jing)神狀態良好(hao),身(shen)體體征平穩。目前,在(zai)中醫(yi)朋友(you)的(de)指導下(xia),針對后期病(bing)癥(zheng),繼續調(diao)整處(chu)方服用(yong)中藥湯劑。 

  對經方素有研究的南京中醫藥大學教授黃煌認為,清肺排毒湯方由小柴胡湯、麻杏石甘湯、五苓散、射干麻黃湯、橘枳姜湯相合而成,這些經典方劑既有醫學著作的支撐,也有后世許多醫家的經驗佐證。因為有經方的底子,即規矩確立,便于臨床觀察療效,總結經驗。 

  2月18日,《新型(xing)(xing)冠狀病毒(du)肺炎診(zhen)療方(fang)(fang)案(an)(試(shi)行第六版)》印發,臨床(chuang)治療期(qi)推(tui)薦了(le)通(tong)用方(fang)(fang)劑“清(qing)肺排毒(du)湯”,并分別對輕型(xing)(xing)、普通(tong)型(xing)(xing)、重(zhong)型(xing)(xing)、危重(zhong)型(xing)(xing)和(he)恢(hui)復期(qi)從(cong)臨床(chuang)表現(xian)、推(tui)薦處方(fang)(fang)及劑量、服(fu)用方(fang)(fang)法三個方(fang)(fang)面予以說明。目(mu)前,該(gai)方(fang)(fang)已在(zai)全(quan)國更多(duo)省(sheng)市(shi)推(tui)廣使用開(kai)來,并在(zai)武漢市(shi)定點(dian)救治醫院、方(fang)(fang)艙醫院、社區(qu)隔(ge)離點(dian)全(quan)面推(tui)開(kai)。 

  而在國務院聯防聯控機制2月17舉辦的新聞發布會上,國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健發布信息,截至2月17日,中醫藥參與全國新冠肺炎救治確診病例共計60107例,占比為85.20%。在湖北以外的地區,中醫藥參與救治病例治愈出院數和癥狀改善者占到了87%。 

  因人、因時、因地制宜,辨證抗疫 

  “病(bing)得嚴重時上氣(qi)不(bu)接下(xia)氣(qi),喝了幾(ji)副中藥(yao)(yao)以后,胸悶、憋氣(qi)、咳嗽開(kai)始改善,做CT時指標(biao)明(ming)顯(xian)好轉。”64歲(sui)的患者平女(nv)士1月20日被收入(ru)北京地(di)壇醫(yi)院(yuan)ICU病(bing)房(fang),經過中藥(yao)(yao)為主的治療(liao),同時應(ying)用抗生素治療(liao)、霧(wu)化(hua)吸入(ru)治療(liao)等措(cuo)施(shi),癥狀顯(xian)著改善,2月6日被轉入(ru)普通病(bing)房(fang)。 

  “自收治(zhi)第一例患(huan)者(zhe)(zhe)起,我院(yuan)中醫(yi)藥(yao)(yao)人員就開始參與治(zhi)療。”北京(jing)地壇醫(yi)院(yuan)中西(xi)醫(yi)結合中心主任(ren)王憲波(bo)介紹(shao),對輕(qing)癥(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)用中藥(yao)(yao)治(zhi)療后,退(tui)熱、止(zhi)咳(ke)、改善(shan)乏力等效果明(ming)顯(xian);對重癥(zheng)、危(wei)重癥(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)實行中西(xi)醫(yi)主任(ren)雙查房(fang)制度(du),保證(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)在西(xi)醫(yi)治(zhi)療的(de)基礎上第一時間(jian)用上中藥(yao)(yao),目前部分重癥(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)病情明(ming)顯(xian)改善(shan)。 

  “我們的(de)治(zhi)療經驗體現了中醫的(de)‘辨證(zheng)論治(zhi)’。采用病證(zheng)結(jie)合(he)的(de)治(zhi)療策略(lve),不(bu)僅(jin)對(dui)輕型(xing)、普(pu)通型(xing)患(huan)(huan)者(zhe)有(you)效,對(dui)重型(xing)和危重型(xing)患(huan)(huan)者(zhe)也產生了一定療效。”王憲(xian)波介紹,隨著對(dui)新(xin)冠肺(fei)(fei)炎中醫病因(yin)病機和證(zheng)候規(gui)律(lv)的(de)認(ren)識(shi)不(bu)斷增加(jia),疫毒(du)犯(fan)肺(fei)(fei)和疫毒(du)閉肺(fei)(fei)在(zai)疾病發展過程中的(de)重要性(xing)得到(dao)認(ren)可,在(zai)臨床(chuang)(chuang)采用宣肺(fei)(fei)透(tou)邪、解毒(du)涼血(xue)的(de)治(zhi)療方法的(de)基礎上對(dui)方藥進行了優化,形成了核心處方,并(bing)根據患(huan)(huan)者(zhe)的(de)具體臨床(chuang)(chuang)表現進行隨癥加(jia)減(jian),療效良好。 

  “中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)原則是治(zhi)(zhi)病求因,辨證論(lun)治(zhi)(zhi)。治(zhi)(zhi)病求因就(jiu)是知道病因,抓住(zhu)主(zhu)要(yao)問題進(jin)行(xing)治(zhi)(zhi)療;辨證論(lun)治(zhi)(zhi),就(jiu)是根據(ju)每個人的(de)(de)不同情況、不同地域和(he)氣候,用不同方法進(jin)行(xing)加減。因為是寒濕疫,所以(yi)治(zhi)(zhi)療是以(yi)溫肺(fei)驅寒、健脾(pi)利(li)濕為主(zhu)。‘清肺(fei)排毒湯’,就(jiu)是基(ji)于(yu)此認知來推薦(jian)的(de)(de)。”中(zhong)(zhong)(zhong)國中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)科(ke)學院中(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)史文獻研(yan)究(jiu)所副所長劉劍鋒介紹。 

  中醫藥對新冠肺炎患者康復治療效果明顯 

  “一些出院(yuan)患者病(bing)毒(du)(du)的(de)核酸檢測雖然已經轉為(wei)陰(yin)性(xing),但和(he)臨(lin)床癥狀(zhuang)(zhuang)并不同步(bu),仍有乏力、咳嗽、精(jing)神狀(zhuang)(zhuang)態差等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)存(cun)在,特別是有些重癥患者肺部影像學(xue)(xue)顯示還存(cun)在未吸收的(de)炎癥。”中(zhong)央指導(dao)組專(zhuan)家(jia)成員、中(zhong)國(guo)工(gong)程院(yuan)院(yuan)士、天津中(zhong)醫藥大學(xue)(xue)校(xiao)長張伯禮說,最近發現(xian)有些重癥患者病(bing)毒(du)(du)轉陰(yin)后(hou)免疫功能紊亂或者低下,極易(yi)受(shou)到病(bing)毒(du)(du)、細菌二次打擊。 

  首批援漢中醫專家、北京中醫醫院院長劉清泉表示,中藥及一些中醫理療方法對上述恢復期患者的康復具有確切療效。可采用益氣養陰、活血化瘀、通絡散結的中藥治療清除余邪,扶助正氣,改善患者癥狀,同時可促進肺部炎癥的吸收,減少粘連,促進損傷臟器組織的徹底修復,修復提高其免疫功能。一些傳統的中醫理療方法,如太極拳、八段錦、體操等,也有助于增強抵抗力,促進患者康復。消息來源:人民政協報 

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